정의
이버멕틴은 기생충을 사멸시키는 구충제로, 아프리카 대륙 강가에서 주로 감염되는 강맹안증(onchocerciasis 또는 riverblindness)을 유발하는 선충 치료제로 사용되는데 열대 지방의 풍토병에 뛰어난 효과가 있어 중남미와 아프리카에서 매년 약 2억 명에게 투여되고 있습니다.
이는 1970년대에 박테리아 Streptomyces avermitilis에서 추출한 약물로, 오무라 사토시(Satoshi Ōmura)와 윌리엄 C. 캠벨(William C. Campbell)은 이 물질의 발견과 개발로 2015년 노벨 생리의학상을 수상했습니다.
작용 메커니즘
항기생충제
이버멕틴은 무척추동물의 신경자극을 방해하는 방식으로 작동합니다.. 기생충의 신경 및 근육 세포에 있는 염소이온 통로 단백질에 선택적으로 강하게 결합하여 신경신호전달을 차단하여 근육을 마비시키고, 결과적으로 기생충을 마비와 사멸시키는 작용을 합니다.
GABA 수용체
이 약물은 글루타메이트 개폐 염화물 채널에 결합하여 신경 세포에 대한 감마-아미노부티르산(GABA)의 억제 작용을 강화합니다.
효과
이버멕틴은 강변사상충, 림프 사상충, 심장사상충뿐 아니라 회충, 구충 같은 장내기생충과 이, 벼룩 등 체외기생충을 포함한 특정 기생충 감염 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. 특정 지역의 기생충 질병을 통제하기 위한 대량 약물 투여 프로그램에 널리 사용됩니다.
때문에 애완동물의 사상충 치료제로 많이 쓰이고 있다. 특히 열대 지방의 풍토병에 뛰어난 효과를 보여 중남미와 아프리카 등지에서는 매년 약 2억 명에게 투여되고 있습니다.
우리나라에서는 구충제의 역할보다 모낭충을 제거하는 효과로 사용되고 있습니다. 염증성 주사(rosacea) 치료를 위해 사용하고 있으며 피부에 바르는 외용제 로수란트라® 제품이 있습니다.
최근에는 이버멕틴의 항암효과에도 주목하고 있습니다. 한국 국립암센터에서는 뇌암, 췌장암, 폐암 세포주에서 동일 효능을 가진 항암 후보 물질로 이버멕틴을 연구하고 있습니다.
안전성과 부작용
이버멕틴은 일반적으로 적절한 용량을 사용할 시 안전한 약으로 알려져 있습니다.
심각한 이상반응은 드물지만 특히 고용량 투여 시 구토와 현기증 같은 약간의 부작용이 발생할 수 있습니다.
논쟁과 코로나19:
과대광고 주의: 이버멕틴은 코로나19 팬데믹 기간 동안 주목을 받았으며, 일부 연구에서는 잠재적인 항바이러스 특성을 시사했습니다. 그러나 코로나19 치료에 대한 효과와 안전성은 여전히 논란의 여지가 있습니다.
일부 연구는 긍정적인 결과를 보여주지만 다른 연구에서는 한계를 강조하며 FDA 및 WHO와 같은 보건 기관에서는 잘 수행된 임상 시험의 필요성을 강조합니다.
한편 호주 모시내대학교 연구팀의 세포배양실험 결과 이버멕틴이 코로나바이러스의 성장을 방해하는 것으로 확인됐습니다.
연구 및 향후 방향:
다양한 바이러스 감염 치료에 대한 잠재력을 포함하여 이버멕틴의 추가 용도를 탐색하기 위한 연구가 진행 중입니다. 그러나 이러한 맥락에서 효능과 안전성을 결정하려면 강력한 임상 증거가 중요합니다.
주의 (동물용 의약품)
동물용 약을 절대로 자신이나 다른 사람들이 사용하지 않도록 해야합니다. 동물용 이버멕틴 (Ivermectin)은 인체용으로 승인된 것과 매우 다릅니다. 그러므로 동물용 이버멕틴 (Ivermectin)을 코비드-19 (COVID-19) 예방 및 치료에 사용하는 것은 위험합니다.
일단 동물용 약은 말과 소와 같인 일톤이나 그 이상 무게가 나가는 큰 동물들에게 사용되므로 매우 높은 용량으로 되어 있습니다. 그렇게 높은 용량은 인체에 독성을 끼칠 수 있습니다.
게다가 미식품의약국 (FDA)은 약의 활성 성분 뿐만 아니라 비활성 성분의 안전성과 효과성을 검토합니다. 동물용 제품에 포함되어 있는 비활성 성분들이 인체용으로는 평가가 되어 있지 않습니다. 혹은 인체용 보다 매우 높은 양이 포함되어 있습니다. 그러한 비활성 성분들이 이버멕틴 (Ivermectin)의 인체 흡수에 어떤 영향을 미치는지 모릅니다.
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